椎間孔鏡雙極射頻電極在醫(yī)學臨床中有著廣泛的應用。針狀電極射頻在疼痛科則形成了?？铺厣缘膽?。這不僅得益于疼痛科醫(yī)師掌控射頻穿刺技術(shù)的嫻熟，也因為其在醫(yī)療實踐中的領悟力。
 
在最初的半月神經(jīng)節(jié)標準射頻治療三叉神經(jīng)（II和III支）痛以后，2004年發(fā)展出來針狀雙極射頻電極經(jīng)安全三角進入責任椎間盤治療盤源性腰痛和椎間盤膨出性的脊神經(jīng)根刺激癥狀（椎間盤突出癥的一種類型），之后又發(fā)展出來針狀電極工作端刺入突出椎間盤髓核內(nèi)的靶點射頻治療腰椎間盤突出癥方法。與此同時相應的頸椎間盤射頻治療也得到發(fā)展。同時，脊神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)根（干）射頻熱凝也在國內(nèi)疼痛會議上有報告。這是射頻技術(shù)在疼痛科的第一次大范圍普及應用。
 
由于較大的椎間盤膨出和突出，以及較明顯的黑盤中高信號區(qū)（HIZ）導致的重度盤源性腰痛需要足夠范圍（體量）的射頻熱凝區(qū)域，雙極水冷射頻介紹到國內(nèi)并在一些特定地區(qū)范圍內(nèi)取得了很好的效果。隨之2008年，椎間孔鏡雙極射頻電極被發(fā)掘出來并迅速得到推廣應用，所有國內(nèi)銷售的針狀電極射頻都加入了雙極射頻的功能。椎間孔鏡雙極射頻有單極刺激測溫調(diào)溫和雙極同時和分開刺激測溫調(diào)溫等不同模式，以及偶電極模式。雙針雙極射頻電極在上述需要足夠范圍的射頻熱凝體量指標上雖遜于雙極水冷射頻但是明顯好于單針射頻。椎間孔鏡雙極射頻電極除了應用于幾乎所有盤源性腰痛和頸型頸椎病外，還被用來治療椎旁腫瘤引起的脊神經(jīng)擠壓浸犯疼痛、骶髂關節(jié)痛、大的卵圓孔半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝、代替銀質(zhì)針用于骨骼肌附著點的松解和進行肌筋膜激痛點的消除治療。
 
椎間孔鏡雙極射頻電極還在頸胸腰交感神經(jīng)射頻和脊神經(jīng)節(jié)射頻與脈沖射頻治療中大大提高治療成功率，原因是對脊神經(jīng)正常的位置變異有了很好的解決辦法。這對緩解頸椎（間盤）源性，胸椎（間盤）源性和腰椎（間盤）源性疼痛，緩解相關節(jié)段的帶狀皰疹神經(jīng)痛，緩解脊神經(jīng)區(qū)域的腫瘤疼痛，強直性脊柱炎疼痛和盆腔痛上都取得較好至很好的效果。
 
三叉神經(jīng)第二支收集面頰內(nèi)側(cè)區(qū)域感覺的分支出現(xiàn)的神經(jīng)痛，在卵圓孔穿刺時直針不容易企及。疼痛科醫(yī)師采用既有的彎針穿刺技術(shù)較好解決了這個問題，一些疼痛科醫(yī)師經(jīng)過對局部解剖的深入研究找到了經(jīng)眶達到第二支和經(jīng)圓孔達到第二支近根區(qū)的新路徑解決了第二支三叉神經(jīng)痛時射頻難以治療的問題。在脊神經(jīng)射頻用于治療軀干部位帶狀皰疹神經(jīng)痛的啟示下，半月節(jié)射頻加注射技術(shù)用于頭面部帶狀皰疹神經(jīng)痛的治療也被應用并證明效果經(jīng)常是奇跡般的。三叉神經(jīng)第一支的疼痛也從射頻治療禁忌癥轉(zhuǎn)為有條件的射頻治療適應癥，好發(fā)于第一支的頭面部帶狀皰疹亦因此受益成為相對可以治愈的疾病。這在疼痛診療發(fā)展史上應該是具有劃時代意義的事件——射頻電極治療三叉神經(jīng)痛的一個主要禁忌證成為歷史。