淺談微創(chuàng)脊柱外科的幾種手術(shù)方式

 

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)以其創(chuàng)傷小而被廣泛應(yīng)用于各種外科領(lǐng)域。 有些病人及其家屬在治療該病時(shí)只需進(jìn)行微創(chuàng)治療，不同意手術(shù)。更多的病人說(shuō)：微創(chuàng)手術(shù)是不開(kāi)放的。什么是微創(chuàng)脊柱手術(shù)？微創(chuàng)脊柱手術(shù)意味著避免大切口，在某些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)下使用小切口或穿孔。 在成像儀器的監(jiān)督下或在導(dǎo)航技術(shù)的指導(dǎo)下使用的儀器和裝置。 為了達(dá)到比傳統(tǒng)或標(biāo)準(zhǔn)更好的效果，整個(gè)操作過(guò)程是在視覺(jué)條件下使用各種微型手動(dòng)或電動(dòng)儀器設(shè)備完成的。 脊柱手術(shù)的目的是小切口，明確的組織損傷和快速的功能恢復(fù)。包括；

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)以其創(chuàng)傷小而被廣泛應(yīng)用于各種外科領(lǐng)域。

 

 

有些病人及其家屬在治療該病時(shí)只需進(jìn)行微創(chuàng)治療，不同意手術(shù)。更多的病人說(shuō)：微創(chuàng)手術(shù)是不開(kāi)放的。什么是微創(chuàng)脊柱手術(shù)？微創(chuàng)脊柱手術(shù)意味著避免大切口，在某些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)下使用小切口或穿孔。

 

 

在成像儀器的監(jiān)督下或在導(dǎo)航技術(shù)的指導(dǎo)下使用的儀器和裝置。

 

 

 

為了達(dá)到比傳統(tǒng)或標(biāo)準(zhǔn)更好的效果，整個(gè)操作過(guò)程是在視覺(jué)條件下使用各種微型手動(dòng)或電動(dòng)儀器設(shè)備完成的。

 

 

脊柱手術(shù)的目的是小切口，明確的組織損傷和快速的功能恢復(fù)。包括；

 

 

1）脊柱顯微手術(shù)。使用手術(shù)顯微鏡或放大鏡，通過(guò)最小的皮膚切口擴(kuò)大手術(shù)視野和鎖孔手術(shù)，脊柱手術(shù)是治療醫(yī)源性損傷最有效的方法。包括手術(shù)顯微鏡下頸椎前路椎間盤(pán)切除術(shù)、正中入路后腰椎間盤(pán)切除術(shù)、外側(cè)lambda入路和椎間孔外入路。

 

 

2）內(nèi)鏡輔助脊柱手術(shù)。通過(guò)許多皮膚通道或脊柱上的小切口，采用光纖成像技術(shù)在直視下進(jìn)行手術(shù)。內(nèi)窺鏡輔助脊柱手術(shù)可分為胸腔鏡、腹腔鏡和桉樹(shù)顯微內(nèi)窺鏡輔助脊柱手術(shù)。

（3）經(jīng)皮脊柱手術(shù)。經(jīng)皮穿刺或微創(chuàng)切開(kāi)脊柱微創(chuàng)手專(zhuān)用器械。

 

 

（4）導(dǎo)航系統(tǒng)輔助脊柱手術(shù)。在導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下，1990年代后期開(kāi)發(fā)的新技術(shù)大大提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性，并減少了并發(fā)癥。因此，微創(chuàng)脊柱手術(shù)僅僅是一種手術(shù)方式，不需要手術(shù)，而且一些患者和家屬單方面理解，小切口是微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)，小切口是一種小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。他的小切口意味著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。事實(shí)上，如果切口小，組織損傷小，手術(shù)后可迅速恢復(fù)。如果表面切口很大，但內(nèi)部組織損傷很大，甚至神經(jīng)組織損傷，都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。例如，鋒利的工具刺傷，皮膚傷口可以很小，但對(duì)重要的內(nèi)部器官和組織的損傷，會(huì)造成生命危險(xiǎn)。所以小切口并不意味著有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

 

 

椎間孔鏡手術(shù)技術(shù)的關(guān)鍵是切口小、組織損傷小，使患者達(dá)到傳統(tǒng)的手術(shù)效果，提高術(shù)后恢復(fù)速度。微創(chuàng)脊柱手術(shù)的核心是減少手術(shù)損傷，同時(shí)達(dá)到與開(kāi)放手術(shù)相同的效果。盡管微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但并不意味著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小。微創(chuàng)脊柱手術(shù)

 

承擔(dān)更多的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和困難，學(xué)生需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和系統(tǒng)訓(xùn)練，熟悉脊柱周?chē)慕馄式Y(jié)構(gòu)和關(guān)系，嚴(yán)格掌握微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證，以達(dá)到良好的手術(shù)效果。

 

近十年來(lái)，微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)的研究和臨床應(yīng)用取得了很大進(jìn)展。

 

對(duì)于一些嚴(yán)重而復(fù)雜的脊柱疾病，使用開(kāi)放手術(shù)仍然是必要的。

隨著脊柱手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷也大大減少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也大大加快。哪種情況適合微創(chuàng)手術(shù)？我們應(yīng)該考慮治療的效果。我們不應(yīng)該盲目追求微創(chuàng)手術(shù)來(lái)排除傳統(tǒng)手術(shù)。建議患者到專(zhuān)業(yè)脊柱外科就診，通過(guò)系統(tǒng)的檢查和評(píng)價(jià)，做出明確的診斷，選擇合適的治療方法，以減少手術(shù)損傷，取得良好的治療效果。