椎間孔鏡手術操作 

 

神經(jīng)根損傷

神經(jīng)妥樂平、神經(jīng)節(jié)苷酯應用，可逆的三個月后可恢復。 

椎間孔鏡手術與傳統(tǒng)介入療法有什么區(qū)別及優(yōu)勢？ 近十年所用的溶解、汽化、毀損、臭氧、熱凝等各種介入手段，共性在于臨床適應癥窄、目標盲目，內置情況不可視，做不到靶點的有效消融，屬于盤內間接減壓，突出物基本不能摘除和還納。治療后ct檢查并沒有大的改變，也就是說突出的部分還是存在，達不到椎間盤摘除的目的，解除不了突出壓迫引起循環(huán)受阻的根本原因，所以復發(fā)率高，遠期療效差。  


患者采用俯臥位、腹部墊枕以減少腰椎的前凸，膝、踝部同樣墊軟墊保護。正側位透視下標定關節(jié)突中段，局麻下以16g穿刺針直入關節(jié)突關節(jié)中段，正側位透視無誤，將穿刺針向外拔1cm，插入低溫等離子刀頭，以1檔冷消融、間隔5s，病人無下肢放射痛及異常感，調至2檔、間隔5s，連續(xù)3分鐘，拔出刀頭，將穿刺針先后刺入關節(jié)突的頭尾端，以同樣方法進行消融。椎間孔鏡技術是可視下靶點摘除，直接取出突出、解除壓迫，解決液狀髓核溢出問題預防復發(fā)，臨床適應癥寬、遠期療效好，患者滿意度高，是目前國際上治療椎間盤突出癥最權威的技術。
 

椎間孔鏡技術不但克服了傳統(tǒng)椎間孔鏡術后易復發(fā)、創(chuàng)傷大和必須鉗夾正常髓核造成不可修復的椎間隙改變、失穩(wěn)等并發(fā)癥外，同時有效的縮短了手術操作時間，關愛患者更呵護醫(yī)生。傳統(tǒng)的椎間孔鏡手術，側路都在50分鐘-90分鐘，后路需要1小時-3小時，我們的技術倡導麻醉-導絲-逐級擴張管-工作套管四個步驟只需：1分鐘麻醉，2分鐘內下好工作套管，一般5分鐘取出突出物，整個手術8分鐘(30歲以下的或鈣化的需時長一點)。技術操作更簡單、更容易，時間更節(jié)約，并發(fā)癥和患者痛苦更少。