作為臨床常見病癥，椎間盤突出癥造成患者不同程度的疼痛的臨床癥狀，給患者造成了日常生活和工作的影響。此病治療經(jīng)常需要采取手術(shù)方法，傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)傷大、出血量多、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，給患者造成的損傷較大，而今隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，臨床上主要采用經(jīng)皮椎間孔鏡射頻消融髓核摘除術(shù)，它是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)精準(zhǔn)度高，應(yīng)用醫(yī)用內(nèi)窺鏡在患者局部麻醉的情況下，在皮膚上建立一個(gè)到達(dá)病灶的通道，導(dǎo)入微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行髓核的切除。此種術(shù)式，切口較小，創(chuàng)傷較小，出血少有利于術(shù)后恢復(fù)，且并發(fā)癥及感染率也較少。由于手術(shù)的方法及病灶的部位等原因?qū)е聦?duì)手術(shù)的各方面要求較高，這不僅需要醫(yī)生有高超的醫(yī)術(shù)同時(shí)也要求手術(shù)室護(hù)士的高度配合[5]。

　　1.臨床資料與方法

　　1.1一般資料。

　　隨機(jī)抽選醫(yī)院行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)患者30 例，按入院時(shí)間排序?qū)颊哌M(jìn)行性別、年齡、平均年齡、病程長短、所做檢查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，有益后期做總結(jié)。

　　1.2手術(shù)方法

　　手術(shù)患者取俯臥位，術(shù)前按要求擺好體位，在C臂機(jī)引導(dǎo)下根據(jù)病變節(jié)段進(jìn)行體表穿刺點(diǎn)標(biāo)記，常規(guī)消毒鋪單，給予局部麻醉，穿刺至病變部位，切開皮膚逐級(jí)擴(kuò)張，導(dǎo)入微創(chuàng)手術(shù)器械。在內(nèi)鏡下摘除、消融髓核，術(shù)后清點(diǎn)手術(shù)所用材料，并進(jìn)行縫合[2][3]。

　　2.手術(shù)護(hù)理配合

　　2.1術(shù)前[1]。

　　2.1.1手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解患者的病情及患者需求，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的簡單介紹，手術(shù)中患者意識(shí)清醒，有任何不舒服可以講，不會(huì)傷到神經(jīng)根，以此得到患者的配合，同時(shí)給予相應(yīng)的指導(dǎo)，并對(duì)手術(shù)的可靠及安全性和器材的先進(jìn)性做介紹，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)加以肯定，緩解患者的焦慮及恐懼心理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)促使患者調(diào)整最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療[4]。

　　2.1.2對(duì)手術(shù)器械及相應(yīng)用物進(jìn)行準(zhǔn)備、檢查及清點(diǎn)。手術(shù)室消毒、11號(hào)刀片、椎間孔鏡專用器械、常用物品等準(zhǔn)備完好。

　　2.1.3術(shù)中所用藥品：對(duì)術(shù)中所用注射液、造影劑、麻醉劑進(jìn)行確認(rèn)。

　　2.2術(shù)中[2]。

　　2.2.1一般護(hù)理：巡回護(hù)士提前到手術(shù)室進(jìn)行患者的資料檢查，身份核查，與手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)病人信息并進(jìn)行靜脈通道的開放，以進(jìn)行麻醉。協(xié)助病人擺好舒適體位，做好病人的保暖及隱私保護(hù)等工作。

　　2.2.2病人監(jiān)測(cè)：對(duì)病人進(jìn)行嚴(yán)格的生命體征監(jiān)測(cè)。重視患者的主訴，時(shí)刻注意患者的意識(shí)、面色、呼吸，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄患者的血壓、心率、血氧飽和度，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生暫停手術(shù)并做相應(yīng)的處理。