椎間孔鏡技術(shù)--腰椎間盤(pán)突出癥患者福音

 

隨著脊柱外科技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)是脊柱外科適應(yīng)現(xiàn)代科技發(fā)展趨勢(shì)下的最新產(chǎn)物，是對(duì)傳統(tǒng)脊柱外科技術(shù)積極有益的補(bǔ)充，椎間孔鏡獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)已逐漸為人們所認(rèn)可。

椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類(lèi)似，是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入 椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤(pán)纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類(lèi)抓 鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極封堵破損纖維環(huán)。創(chuàng)傷小：皮膚切口僅6mm，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血不到10ml，術(shù)后僅縫1針。是同類(lèi)手術(shù)中 對(duì)病人創(chuàng)傷最小、效果最好的微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)。

       我們引進(jìn)的椎間孔鏡技術(shù)（不同于椎間盤(pán)鏡），是一種“由外向內(nèi)（outside-in）”技術(shù)。使用由德國(guó)Joimax公司專(zhuān)利的、獨(dú)特設(shè)計(jì)的椎間孔 鏡和相應(yīng)的配套手術(shù)器械，從病人身體側(cè)方或側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)，工作套管放在硬膜外腔，神經(jīng)根的下部，因此，可以避免損傷神經(jīng)根。工作套管不放在椎間隙，從椎間盤(pán)纖維環(huán)之外使用Joimax獨(dú)特設(shè)計(jì)的一套完整的手術(shù)器械，在內(nèi)窺鏡直視下摘除突出的髓核組織后，使用美國(guó)ellman公司 獨(dú)特設(shè)計(jì)的、可控制長(zhǎng)度和彎曲角度的雙頻射頻機(jī)專(zhuān)用的Trigger-Flex雙極技術(shù)消融殘余組織、止血、和利用局部熱收縮的原理，封閉破損的纖維環(huán)。 手術(shù)時(shí)，病人在完全清醒的狀態(tài)下，醫(yī)生和病人之間可以互相交流。可以根據(jù)情況采取側(cè)臥位或俯臥位實(shí)施手術(shù)。手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，整個(gè)手術(shù)過(guò)程可以不到1小時(shí)完 成。與目前其它的脊柱微創(chuàng)髓核摘除技術(shù)相比，TESSYS™椎間孔鏡技術(shù)適應(yīng)癥更廣、更微創(chuàng)（椎間孔鏡直徑6.3mm，椎間盤(pán)鏡直徑16mm）、損傷更 小、效果更明顯（顯效率到達(dá)95%）、恢復(fù)更快（術(shù)后一天即可活動(dòng)，三天可以出院）。

       該技術(shù)通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤(pán)突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對(duì) 脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專(zhuān)利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，完全摘除任 何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。